膽石癥是常見的膽道系疾病之一 ,由于結石發(fā)生的部位不同, 可分為膽囊內結石、膽總管結石 、肝管結石和肝內膽管結石。膽石癥的病因和病制是膽汁郁積、膽道感染 、膽紅素鈣沉積或膽固醇和膽紅素鈣濃度增高及類脂質代謝失調所致, 以腸道寄生蟲和腸道感染為主要特征。治療膽石癥西醫(yī)以手術為主 ;但體弱年老患者不易接受。中醫(yī)采用中藥排石湯以攻下通降療法 ,對膽管結石療效較好;但對膽囊內結石無效。藏藥十五味賽爾斗丸是按照藏醫(yī)理論, 以溶石排石相結合,不僅能排石而且能溶石 。藥理試驗表明, 其具有解熱鎮(zhèn)痛、抑菌 、消炎 、消腫、利膽溶石、排石的作用, 可提高機體免疫力。臨床用于治療膽囊炎、膽囊結石 、膽總管結石及肝內膽管結石, 特別對膽囊結石療效理想。
膽囊結石－引起梗阻或繼發(fā)感染時, 可無明顯癥狀 ,或表現(xiàn)為慢性膽囊炎的癥狀, 如上腹不適 、腹脹、暖脹、暖氣等。膽囊結石阻塞膽囊管 :可有右上腹疼痛 ,為陣發(fā)性絞痛 , 可向肩胛部放射, 伴有惡心嘔吐;合并急性膽囊炎時,腹痛為持續(xù)性, 陣發(fā)加重 ,常有發(fā)熱或發(fā)冷發(fā)熱 , 少數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸。查體 :右上腹壓痛, 可有腹肌緊張 , 墨菲征陽性, 有時觸及腫大膽囊 。實驗室檢查:伴膽囊炎時, 可有白細胞計數(shù)及中心白細胞增加。 X線檢查:可顯示囊壁及結石數(shù)量、大小等 。
膽總管結石－慢性期癥狀不典型, 可有輕微腹痛或消化不良癥狀 。急性期上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱 、黃疸 ,痛連肩背, 惡心嘔吐 , 尿黃, 大便可呈陶土色。查體 :鞏膜黃染, 上腹壓痛, 可有輕度肌緊張 , 可能觸及腫大膽囊, 或有肝大。實驗室檢查 :白細胞總數(shù)和中性白細胞增加, 糞便中膽素原減少, 尿中膽素原增加,血清轉氨酶升高 , 絮狀試驗陽性 。 X線檢查 :腹部平片 ,有結石顯影 。 B超檢查:可顯示膽總管結石大小,數(shù)量及膽管擴張 。
肝內膽管結石－慢性肝內膽管結石梗阻時, 肝區(qū)不適, 悶痛 ,有反復發(fā)作的不規(guī)則發(fā)熱 。急性梗阻時,上腹劇痛,呈持續(xù)性, 可放射到右肩背部、劍突下或下腹部, 發(fā)冷發(fā)熱, 晚期有輕度黃疸。查體:上腹壓痛,可觸及肝腫大。實驗室檢查:急性期血清谷丙轉氨酶和膽紅素可有升高 ,白細胞數(shù)升高 ,血清堿性磷酸酶升高。
十五味賽爾斗丸具有止痛消炎、保肝利膽、增加膽汁分泌、舒張膽道平滑肌、解除膽囊痙攣，可直接作用于結石，蓬松軟化，溶解排出。依據(jù)藏醫(yī)理論，以溶石排石相結合，通過大量促進膽汁、膽汁酸、磷脂的分泌，降低膽紅素、膽固醇含量，溶解膽固醇、膽紅素鈣返回膽汁進入十二指腸，從而達到溶石排石的目的，治療效果看得見，無任何毒副作用。對膽囊結石的作用效率為 70.6%, 膽總管結石為 80.8%, 肝內膽管結石為67.5%。
