高血壓是臨床常見病、多發(fā)病，嚴重危害人們的身體健康。二十味沉香丸出自藏藥經(jīng)典《晶珠本草》，具有溫中化痰、行氣安神之功效，可治療高血壓引起的頭暈、頭痛、胸 悶、惡 心、嘔 吐 痰 涎 等 癥 狀。本研究2013年４～７月，選取首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院高血壓痰濕壅盛病人30例，口服二十味沉香丸，觀察其前后臨床癥狀及血壓變化情況，取得較好的療效。
西醫(yī)診斷標準：參照《中國高血壓防治指南（２００９年基層版）》［１］。在未使用抗高血壓藥的情況下，非同３次測量，收縮壓≥１４０ｍｍＨｇ和（或）舒張壓≥９０ｍｍＨｇ，可診斷為高血壓。中醫(yī)癥候診斷標準：參照中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《中藥 新 藥 臨 床 研 究 指 導 原 則》［２］，選 擇 痰 濕 壅 盛證。主癥：眩 暈、頭 痛、腰 酸、頭 如 裹、胸 悶、嘔 吐 痰 涎。次癥：心悸、失眠、口干、食少。舌脈：舌胖苔膩，脈滑。
３０例入選患 者，采用同一患者治療前后對比的方法，觀察二十味沉香丸的療效。治療前觀察患者癥候、體征，填寫觀察表。予二十味沉香丸口服，一次６～７丸（３～４ｇ），每日２次，連續(xù)服用２周（合并腦梗死后遺癥患者服用４周）。若為初次診斷高血壓Ⅰ級、Ⅱ級且未服用過降壓藥物的患者，僅單服用二十味沉香丸；若患者曾經(jīng)診斷為高血壓并已經(jīng)服用降壓藥物，維持原藥，并加用二十味沉香丸。
治療結果
血壓療效判定：顯效：舒張壓下降１０ｍｍＨｇ以上，并 達 到 正 常 范 圍；或舒張壓雖未降至正常，但下降２０ｍｍＨｇ或以上。有效：舒張壓下降不及１０ｍｍＨｇ，但已達到正常范圍；舒張壓較治療前下降１０～１９ｍｍＨｇ，但未達到正常范圍；收縮壓較治療前下降３０ｍｍＨｇ以上；須具備其中１項。二十味沉香丸可以很好地控制高血壓痰濕壅盛型患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應。從臨床癥候療效上看，患者飲食不節(jié)、憂思勞倦傷及脾胃，脾失運化，水液代謝異常，凝聚為痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，蒙蔽清竅，或痰濁化火，上擾腦竅，則發(fā)為眩暈、頭痛等癥。而二十味沉香丸方中以沉香為君藥行氣，輔以肉豆蔻溫中行氣，佐以木瓜、藏木香、余甘子化痰祛濕，木香、訶子、木棉花行氣消脹，珍珠母、兔心、牛黃清心安神，紅花、廣棗活血。綜觀諸藥，具有溫中化痰、行氣安神之功效。故可治療高血壓痰濁內阻引起的頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐痰涎等癥狀。
