導(dǎo)致腰痛的原因有許多,但實(shí)質(zhì)上不嚼的易患因素導(dǎo)致的腰痛有所差異,了解腰痛的易患因素可有助子對(duì)腰痛進(jìn)行更好的鑒別診斷,并且對(duì)有效地預(yù)仿腰痛極有幫助。
(1)年齡:一般認(rèn)為,青壯年出現(xiàn)腰痛問題的幾率較高,比例大約占整個(gè)發(fā)病率的80%。盡管這一年齡段是人體體力最為充沛的時(shí)期,但椎間盤的退變,特別是纖維環(huán)的退變卻已經(jīng)開始,加上青壯年運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較大,因此導(dǎo)致腰椎間盤突出等病理改變的機(jī)會(huì)也相對(duì)較多。老年人雖然腰痛的發(fā)生率不為最高,但由于骨質(zhì)疏松等緣故,可使老年人,尤其是老年女性的腰痛發(fā)生率大大增加。
(2)性別:男性腰痛發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性,其中男性腰椎間盤突出癥的發(fā)病率是女性的2倍。這可能與男性體力活動(dòng)較多及腰部活動(dòng)范圍較大,腰椎受損傷和退變的機(jī)會(huì)較多有關(guān)。但女性由于月經(jīng)期、懷孕等不同的生理期,或因?yàn)榇┲脑?如喜歡穿高跟鞋等造成腰椎前凸負(fù)荷增大的情況),其發(fā)病率也并不是很低。
(3)體型:個(gè)體的體重、身高等體格構(gòu)成與腰痛的發(fā)生有一定的關(guān)系。一般過胖或過瘦的人易致腰痛。身體肥胖的人,特別是腹部過于肥胖的人,除了本身脂肪較多、肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也可使腰部負(fù)荷增大,尤其是腰部肌肉額外的負(fù)擔(dān)增加,從而增加了腰椎間盤等腰椎結(jié)構(gòu)損傷的發(fā)生率。而身體過瘦的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量較弱,也易導(dǎo)致腰椎結(jié)構(gòu)損傷。此外,身高過高或體型肥胖還會(huì)致使腰椎曲度的改變而進(jìn)一步引發(fā)腰痛。腰部肌肉力量的大小與腰痛的發(fā)生也有一定的關(guān)系。腹肌和雙側(cè)腰伸展肌等姿勢(shì)肌的肌力減退可以原發(fā)地或繼發(fā)地導(dǎo)致腰痛。因此,全面的健身鍛煉可以很好地預(yù)防腰背部損傷而降低腰痛的發(fā)生率。
(4)職業(yè):雖然腰痛可發(fā)生于各行各業(yè)的人,但相對(duì)以勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。當(dāng)然,辦公室工作人員的發(fā)病率也并不很低,這可能與辦公室工作人員長期處于坐位和活動(dòng)量較少有很大關(guān)系。近來研究表明,長期在震動(dòng)性環(huán)境,尤其是造成全身震動(dòng)的環(huán)境中工作的人,如駕駛汽車、飛機(jī)、船舶、拖拉機(jī)等交通工具的司機(jī)容易患慢性腰椎損傷性疾病。使用電鉆、電錘和鏈鋸等電動(dòng)工具造成腰部局部震動(dòng)的職業(yè)人員也容易造成腰雄損傷。
(5)姿勢(shì):長期體位固定,姿勢(shì)變化鞍少,腰部肌肉羲時(shí)間處于某一緊張狀態(tài),均可造成腰椎結(jié)構(gòu)損傷。長時(shí)間伏案工作的辦公室工作人員及經(jīng)常站立酶售貨員、紡織工人等較多見。
(6)生活和工作環(huán)境:經(jīng)常在潮濕或寒冷環(huán)境下工作或生活(如潮濕的礦井、夏天的空調(diào)環(huán)境等),都在一定程度上成為誘發(fā)腰痛韻因素。
(7)女性產(chǎn)前、產(chǎn)后及絕經(jīng)期:是女性腰痛的危險(xiǎn)期。婦女懷孕后期,因?yàn)楦箖?nèi)胎兒的不斯生長增大,可造成腰椎過度前凸的姿勢(shì),從而增加腰部負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變尚未復(fù)原,骨關(guān)節(jié)及韌帶都較松弛,也容易發(fā)生腰痛。如果再加上某些產(chǎn)婦產(chǎn)后體重的增加,則更加大了腰痛的危險(xiǎn)性。絕經(jīng)期婦女由于骨質(zhì)疏松及骨關(guān)節(jié)、韌帶的退行性等改變,也會(huì)導(dǎo)致腰痛發(fā)病率增高。
(8)吸煙:是造成腰椎間盤突出癥及其他腰痛的明確危險(xiǎn)因素??赡茉蛉缦拢?/div>
①吸煙可導(dǎo)致慢性支氣管炎,經(jīng)??人钥墒垢箖?nèi)壓增高,并進(jìn)一步引發(fā)腰椎間盤內(nèi)壓及腰椎管內(nèi)壓增高,從而增加了對(duì)腰椎間盤的機(jī)械性壓力,容易使腰椎間盤纖維環(huán)破裂。
②香煙中尼古丁可導(dǎo)致椎體血流量降低,從而進(jìn)一步影響椎間盤的營養(yǎng),這可促發(fā)椎間盤早期退行性疾病,而增加腰痛的危險(xiǎn)性。
③吸煙可損害纖維蛋白溶解酶的活動(dòng),導(dǎo)致慢性炎癥。纖維溶解的過程可預(yù)防過度纖維化和限制瘢痕形成,纖維溶解的損害則使得腰椎間盤突出者更容易形成蛛網(wǎng)膜粘連。
④吸煙可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,從而造成腰椎椎體骨小梁骨折的危險(xiǎn),產(chǎn)生與骨質(zhì)疏松癥患者相似的腰痛。
(9)其他因素:先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人,甚至精神過于緊張的人,也較一般人易患腰痛疾患。
治療:
十三味菥蓂丸
主要成分:菥蓂子、芒果核、大托葉云實(shí)、紫草茸、茜草、山礬葉、圓柏枝、訶子、豆蔻、刀豆、波棱瓜子、巴夏嘎、蒲桃。
功能主治:清熱、通淋(前列腺的炎癥腫痛)、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。