（一）基礎(chǔ)理論

西藏藏醫(yī)學(xué)基本理論的依據(jù)是《四部醫(yī)典》，此典中記載了詳細(xì)的藏醫(yī)理論，可因篇幅有限，在此只能簡單地介紹理論要點(diǎn)。

藏醫(yī)認(rèn)為:人體無病期間維持的三大因素（即龍、赤巴、培根〉和七種物質(zhì)〈即乳糜、血、肉、指、骨、髓和精），它們均可在“赤巴”產(chǎn)生的熱能作用下，逐漸變成“精華”，此 “精華”散布全身，使人發(fā)育成長，保持健康。三種排泄物包括:糞便、尿和汗，可以通過它們將體內(nèi)的廢物排出體外。另外，藏醫(yī)學(xué)還對(duì)胚胎發(fā)育過程的論述很細(xì)致，指出當(dāng)男女同居時(shí)，男子精液進(jìn)入子宮同女子（卵子受精)經(jīng)血混合即可受孕，孕期38周。精液是人體中最上等精華，它產(chǎn)于睪丸，功能遍布全身，使人容光煥發(fā)，健康長壽。

藏醫(yī)學(xué)理論體系歷史悠久，以藏醫(yī)理論體系為主的經(jīng)典是《四部醫(yī)典》，它是公元8世紀(jì)由著名的藏醫(yī)學(xué)家宇妥.云丹貢布等所著。他們吸收了《醫(yī)學(xué)大全》、《無畏的武器》（可惜此書早就散失，但藏醫(yī)大師欽繞羅布先生 曾說，該書的主要內(nèi)容均輯錄于西藏的《四部醫(yī)典》之中。 此言非常在理。）和《月王藥診》等著作的精華，并總結(jié)了藏醫(yī)藥的臨床經(jīng)驗(yàn)，亦吸收了中醫(yī)藥學(xué)、天竺和大食等醫(yī)學(xué)的精華，用十幾年的時(shí)間，約在8世紀(jì)末著成。后來經(jīng)世代許多藏醫(yī)藥學(xué)家的修改、增補(bǔ)、注釋、整理而愈趨詳細(xì)完整，直到公元10世紀(jì)經(jīng)老宇妥·云丹貢布進(jìn)行了全面修訂。后來，蘇嘎·洛追杰布（1509 ― ？）于公元1546年 刻印了“扎當(dāng)”《居悉》。在五世達(dá)賴〈1617―1682年)和第司·桑杰嘉措〔1653 一 1705年）執(zhí)政時(shí)，重新對(duì)“扎當(dāng)” 《居悉》進(jìn)行了校對(duì)和修訂，刊刻了現(xiàn)行的《四部醫(yī)典》。

《四部醫(yī)典》全書156章，原著是用九個(gè)字一句的藏文寫成的韻體文，為了不失原意和使讀者容易理解，本書以白話文譯出，并作了必要的注釋。全書內(nèi)容豐富，篇幅較多，但歸納起來有五個(gè)方面:基礎(chǔ)理論，生理和解剖，疾病的診斷方法，治療疾病的原則和方法，藥學(xué)的基礎(chǔ)理論和用藥原則。因此，藏醫(yī)學(xué)現(xiàn)有一套完整的理論體系，并有豐富的臨床實(shí)現(xiàn)。

(二)三大因素學(xué)

藏醫(yī)理論認(rèn)為，人體內(nèi)存在三大因素：龍、赤巴、培根。三大因素支配著七大物質(zhì)基礎(chǔ)及三種排泄物的運(yùn)動(dòng)變化。在一定的條件下，上述三者保持相互協(xié)調(diào),維持人體正常的生理功能活動(dòng)，屬于生理性的。如果三大因素中的某一種或幾種由于某些原因而在病理狀態(tài)，人也就生病了。龍、赤巴、培根三者各有自己的特性和功能，但三者并不是獨(dú)立而互不相干的，它們互相影響，密切相關(guān)，而且互相依存和互相制約，但又各司其職。下面按照《四部醫(yī)典》的依據(jù)來介紹它們各自的生理功能及屬性。

1、“龍”

“龍”譯成漢語是“氣”或“風(fēng)”。它的功能是主呼吸、肢體的活動(dòng)、增強(qiáng)體力，血液循環(huán)，五官的感覺，大小便的排泄，接種傳代，幫助分解食物并輸送飲食精微等。因“龍”所在的部位和功能不同，又分為“索增龍”（意譯為維護(hù)生命活動(dòng)的龍）、“緊久龍”（意譯為上行龍）、“恰不欺龍”（意譯為遍行龍）、“麥娘姆龍”（意譯為平侄龍）、“吐塞龍”（意譯為主排泄的龍)五種。此五種“龍”的部位和功能維持生命活動(dòng)的龍”，位于人體頭頂部，運(yùn)行的部位是咽喉部和胸部。它司人體的吞咽動(dòng)作，司呼吸運(yùn)動(dòng)、唾液分泌、打噴嚏、打飽呃，使人的記憶力清醒，增強(qiáng)感官聰明而敏銳，還維持著人體正常的精神狀態(tài)。“上行龍”，位于人體胸部，并運(yùn)行于鼻部、舌頭和喉管部位。作用是司語言，增氣力，使人面色紅潤有光澤，充滿活力，精神振奮，善于思考。“遍行龍”，它主要位于心臟，并運(yùn)行于全身，功能是人體四肢的活動(dòng)，屈伸行走，還司眼睛及口唇的開合，并主管人的語言和思維活動(dòng)。“平侄龍”，主要位于人體胃脘部位，運(yùn)行于人體內(nèi)部各臟腑器官之間。功能是人體的消化機(jī)能，負(fù)責(zé)把食物中的精華和糟粕部分分開，補(bǔ)償損傷，并促使血液生成和成熟起來。“下泄龍”，位于人體的肛門部位，運(yùn)行于人體的下部，包括大腸、膀胱、會(huì)陰等部位以及大腿的內(nèi)側(cè)。功能是人體精液的排出，月經(jīng)和大小便等的排出。還管理忍便的控制以及婦女分娩過程等?？傊?，凡人體下半身的各種機(jī)能，都由它來司理。

2、“赤巴”

“赤巴”譯成漢語是“火”或“膽”。它的功能是產(chǎn)生熱能并維持體溫，增強(qiáng)胃的功能使食物消化，知饑溫，長氣色，壯膽量，生智慧?？傊哂谢馃嵝再|(zhì)，也是負(fù)責(zé)人 體內(nèi)臟腑機(jī)能活動(dòng)的一種因素，是一種生理活動(dòng)所需要 的“火”或“熱量”，與病理上的火邪不同。根據(jù)所在的部位和具體功能的不同，“赤巴”又分為“赤巴覺久”（意譯為 主消化赤巴）、“赤巴當(dāng)久”（意譯為變色赤巴）、“赤巴未且”（意譯為能作赤巴）、“赤巴同已”（意譯為明視赤巴）、 “赤巴多塞”（意譯為明色赤巴）五種。此五種“赤巴”的部位和功能:主消化“赤巴”，位于胃位的消化和未消化的食物中，功能是主消化，將食物分解為精華與糟粕。產(chǎn)生熱能，并使其他各種“赤巴”的作用能正常地進(jìn)行，更好地發(fā)揮生理作用。“變色赤巴”位于人體的肝臟，主要功能是使食物中的精微所包含的色素 變成體內(nèi)各種應(yīng)具有的色澤，如:血液中具有的紅顏色， 膽汁中的黃綠色，以及肌肉的紅色，糞便中深淺不同的黃褐色等。“能作赤巴”，位于心臟部位，主要功能是產(chǎn)生自豪，智慧的欲望，上進(jìn)心與勤奮,心胸開闊等。“明視赤巴”，它位于眼睛部位，主要功能是司視覺，使人能看到體外周圍的物體，并與辨別其顏色有關(guān)。“明色赤巴”，位于人體的皮膚部位，主要功能是司滋潤皮膚，發(fā)生光澤。

3、“培根”

“培根”譯成漢語相當(dāng)于“土和水”。它的功能是增加胃液，磨碎食物以利消化吸收，司味覺，保持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的運(yùn)轉(zhuǎn)。由于它所在的部位和功能不同，又分為“培根旦及”（意譯為能依痰培根）、“培根涅及”（意譯為能化培根）、“增根娘及”（意譯為能味培根）、“培根寸及”（意譯為能足培根）、“培根局吾及”（意譯為能合培根）五種。

五種“培根”的部位和功能:“能依痰培根”，它位于胸中，是其他四種“培根”的基礎(chǔ)，可協(xié)助其他四種“培根”的正常機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)人體內(nèi)的體液水分產(chǎn)生異常，即過多或過少時(shí)，“能依痰培根”且能起調(diào)節(jié)作用，使其恢復(fù)正常。“能化培根”，它位于胃未消化的食物中，主要功能是磨碎食物、消化腐熟食物。當(dāng)然，這一機(jī)能還需與其他兩種因素，即“消化赤巴”、“消化龍”來共同完成。“能味培根’，它位于舌頭的部位，其主要功能是司味覺，主管人體嘗味的機(jī)能以辨別食物中的各種不同味道。“能足培根”，它位于頭部，主要功能是司六識(shí)，在外界刺激作用下，它能使人體產(chǎn)生各種精神情緒，如喜、怒、哀、傷、知足 滿意等。“能合培根’，它司人體全身的關(guān)節(jié)部位，其功能是使關(guān)節(jié)，即骨骼與骨骼相結(jié)合的部位緊密地結(jié)合在一起，負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)的屈曲和伸張，使它們能靈活地活動(dòng)。

盡管三大因素又各分成五種，各司其職，有自己的特性，但它們也有些共同的特性。

“龍”、“赤”、“培根”各自特性的表現(xiàn)特點(diǎn)是：

“龍”的特性包括:粗、輕 、寒 、微、硬、動(dòng)6種。粗，其表現(xiàn)特點(diǎn)是性情急躁，舌苔明顯，厚而粗，皮膚粗糙;輕，指人體的活動(dòng)輕捷靈便，性情也變化不定，難于捉摸;寒，是指人體喜歡避寒就溫，平時(shí)喜歡曬太陽、烤火，飲食也喜熱食，不喜涼食;微，其表現(xiàn)是隨處可到，無處不在，無孔不人;硬，指在體骨有堅(jiān)硬的性質(zhì)，成形的硬塊，在胸腹部常表現(xiàn)堅(jiān)硬而不柔軟，一般稱為痞塊或痞氣;動(dòng)，在性情方面，表現(xiàn)為情志容易變動(dòng)，愛激動(dòng)，人喜歡活動(dòng)，到處流動(dòng)。它與微、輕這兩種特性也密切相關(guān)。

“赤巴”的特性包括:膩、銳、熱、輕、臭、灣、濕7種。

膩:指使人有油和膩的外觀，如面部、皮膚，都出較多的油質(zhì)，光亮潤澤;銳，主要指人的性情敏捷，也較暴躁，患病時(shí)多為急病，如癤腫，也較易化膿；熱，指人體喜冷而惡熱，喜在涼處而怕熱，飲水也愛涼飲;輕，指身體輕盈，在患病時(shí)，也都比較輕而易治；臭，指它使人體分泌的汗液具有一些微臭，而尿液也都具有明顯的腥臭味等;瀉，指它使人食的食物中難消化之成份排泄，發(fā)生腹瀉;濕: 指它使人體保持較多的水液，痰濕，體表也較濕，還常使人泄瀉。

“培根”的特性包括:膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、粘7種。

膩:與“赤巴”的膩性相近，即帶有油膩的性質(zhì)，逢有舌苔時(shí)，也多粘膩。但這種粘膩多為白色，與“赤巴”的粘膩舌荅不同，后者多為黃色，其排泄物，如糞便、汗液、尿液等也多粘膩;涼，指身體多涼，喜歡呆在溫暖的地方，平時(shí)則喜熱的飲食；重，指身體多重墜，動(dòng)作笨重不輕便，行動(dòng)也懶慢，不喜活動(dòng)，病情也較穩(wěn)，不易產(chǎn)生突然的變化； 柔:指它的性質(zhì)柔軟，嫩薄，如表現(xiàn)在舌苔上，也較輕而薄，如有疼痛，也是輕微的;粘:指分泌物多粘而厚，如吐瀉出來的排泄物，常帶最多粘液。《四部醫(yī)典》中記載， “龍”、“赤巴”、“培根”引起人的體型及性格等的區(qū)別有7 種，即，單一的“龍”型，單一的“赤巴”型、單一的“培根” 型，“龍”和“赤巴”混合型，“培根”和“赤巴”混合型，“龍”、“赤巴”及“培根”三者匯集型。三大因素在人體內(nèi)的應(yīng)用 為廣泛。它們的特性不僅表現(xiàn)在身體的各種生理、結(jié)構(gòu)方面，以及患病時(shí)的特點(diǎn)，更重要的是它還廣泛應(yīng)用于 人體的心理素質(zhì)和性格類型，其生理構(gòu)造的區(qū)別是：

以“龍”為主要成份的人，其體型駝背、干瘦、容顏青 灰色、多語言，不能忍受寒冷，行走時(shí)關(guān)節(jié)作響，財(cái)運(yùn)不佳，壽短，睡眠不實(shí)，體格矮小，喜歡唱歌與嬉笑，愛爭(zhēng)吵， 善射箭，酷嗜甜、酸、苦、辣等的食物，這樣的人具有老鷹、老鴉、狐貍等性格。

以“赤巴”為主要成份的人易渴、不耐饑，頭發(fā)和身體 的膚色發(fā)黃，極其聰明而傲慢，多汗，身臭，壽長，體高，財(cái) 運(yùn)均為中等，酷嗜甜、苦、澀，以及涼性的食物。這樣的人具備老虎、猴子及夜叉等的性格。

以“培根”為主要成份的人，其體溫低，骨骼關(guān)節(jié)不顯露、肌肉豐滿，身體的膚色為白色，體型端直，耐饑渴，抗煩惱，能抵制痛苦及旱熱，肥胖，長壽，多財(cái)，嗜唾，外柔內(nèi)剛，性情善良，酷嗜辣、酸、濕、粗糙的食物。這樣的人，具 有獅子的性格，是出類拔萃者。

“龍”和“赤巴”混合身體較小，“培根”和“龍”混合者 身材中等，“培根”和“赤巴”混合者身材較大，其行為、聲 調(diào)、思維等也以其混合的成份而定。匯集型者，由于匯集 了上述各方面的特點(diǎn)，發(fā)育圓滿，疾病較少，具備了上等 才能。

有病與無病的區(qū)別:形態(tài)沒有發(fā)生變化時(shí)，為無疾病 的人，身體健康，能正常生活。形態(tài)發(fā)生變化時(shí)，則是生 病的表現(xiàn)，應(yīng)積極醫(yī)治。

 人類的胚胎發(fā)育亦為藏醫(yī)學(xué)者的重要研究課目之 一。早在公元8世紀(jì)，藏醫(yī)就開始了胚胎學(xué)的研究，并已初步闡述了人體胚胎發(fā)展。著名的藏醫(yī)學(xué)家宇妥寧瑪·云丹貢布(公元708年生于堆龍給納）總結(jié)了西藏民間藏醫(yī)的醫(yī)術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)他還到印度、尼泊爾以及內(nèi)地的五臺(tái)山等研究醫(yī)學(xué)。經(jīng)過幾十年的努力，于公元8世紀(jì)編著成了藏醫(yī)著名的古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》。這部書中指出胎兒之所以能發(fā)育成熟，是全靠母親的營養(yǎng)物質(zhì)通過臍帶供養(yǎng)胎兒的結(jié)果。書中寫到用比喻來說 ‘母親、臍帶與胎兒的關(guān)系就如水塘、水渠與莊稼的關(guān)系’。母親好比水塘，臍帶好比水渠，胎兒好比莊稼，水塘中的水通過水渠，滋潤著莊稼，使之發(fā)育成長。”這個(gè)1100 年前的比喻，在至今看來，仍然是十分恰當(dāng)。

公元1285年，由雅吉烏金林巴從山南雅隆西扎(今山南地區(qū)乃東縣)發(fā)現(xiàn)的《羅班嘎湯》（意為“佛徒遺教”）一書第三十四章中記載著“胚胎首先要經(jīng)歷魚期，其次要經(jīng)歷龜期和豬期”。

公元1689年，西藏發(fā)行了第司，桑杰嘉措編著的《藍(lán)琉璃》，成為通行西藏的對(duì)《四部醫(yī)典》的“標(biāo)準(zhǔn)”注解本，該書第二部《論述本注解》中生動(dòng)地描述了在胚胎發(fā)育中的魚期，胚胎形成長條形，因此稱為魚期。胎兒長出四肢，并分頭部，形狀似龜，因此稱為龜期。胎兒從龜期進(jìn)一步發(fā)育成除了有四肢、頭部外，還逐漸凸起所有器官，并能從母體中吸取混合食，因此稱為豬期。”不久，第司·桑杰嘉措又召集了名畫家兼藏醫(yī)的洛扎‘旦增羅布等多人，收集了各地的藥物標(biāo)本，終于在1703年繪成了配合學(xué)習(xí)《四部醫(yī)典》所用的79幅珍貴獨(dú)特的彩色藏醫(yī)唐卡。其中，第二部第二章關(guān)于月經(jīng)周期和胚胎發(fā)育的彩圖中明確地繪出女子12歲來月經(jīng)，50歲絕經(jīng)，每月一次，來月經(jīng)時(shí)，婦女常有腰部和下腹脹痛，乳房發(fā)脹，情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。當(dāng)懷孕后，38周即分娩。藏醫(yī)胚胎學(xué)認(rèn)為，胎兒從形成到成熟分娩，需要38周的時(shí)間，而這38周具體的發(fā)育情況是這樣的:第1周:父精和母血的融合，其狀正如在牛乳里滴入酪酵母,使其得到發(fā)育和舜力，并且非常融洽;第2周:胎珠狀如乳液凝成的膠狀物；第3周:狀如凝結(jié)的乳酪或酸奶;第四周：質(zhì)地比較堅(jiān)固的團(tuán)狀物，有的是圓形，有的呈橢圓形，并開始分化出男女的不同性別;第5周:胳帶開始形成，與母體相連；第6周:與臍帶相平衡，形成了一條命脈，使胎兒獲得更快發(fā)育;第7周:胎兒的眼睛等感覺器官開始形成;第8周:胎兒的頭部開始形成;第9周:軀體的上部和下部形成;第10周:胎兒有雙肩，兩髖胯骨開始形成;第11周:身體和九竅，即雙眼、雙耳、雙鼻、口、陰竅等已經(jīng)形成;第12周：心、肝、肺、脾、腎等五臟形成;第13周：小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三木休 (藏語，意為“卵巢”和“睪丸”)等六腑巳經(jīng)形成;第14周：兩條上臂、前臂及兩條大腿、小腿已經(jīng)形成；第15周：胎兒的雙手、雙肘和雙足、雙膝已經(jīng)形成;第16周：胎兒的十個(gè)手指和十個(gè)足趾全部形成;第17周：連結(jié)胎兒身體上部、下部及里外的血管、脈絡(luò)均已形成;第18周：此時(shí)胎兒體內(nèi)的肌肉和脂肪組織均巳出現(xiàn);第19周：胎兒體內(nèi)的韌帶、筋膜、肌腱已經(jīng)出現(xiàn);第20周：全身的骨骼和骨骼內(nèi)所有骨骼均已形成;第21周:周身的皮膚開始形成;第22周:此時(shí)身體內(nèi)的九竅均巳開通，開始與外界通流;第23周:胎兒的頭發(fā)、指甲、趾甲等出現(xiàn)了;第24周：上述的五臟六腑的功能已經(jīng)成熟，胎兒也已經(jīng)知道疼痛，有所感覺;第25周:在胎兒體內(nèi)的脈絡(luò)中，氣已經(jīng)出現(xiàn)并開始運(yùn)行;第26周：胎兒已經(jīng)開始有意識(shí);第27周至第 30周，是懷孕的第7個(gè)月，所有的器官均已成熟，整個(gè)胎體也明顯圓滿;第31周至第35周，胎兒繼續(xù)增大，母體與胎兒的精神肉體互相影響;第36周:此時(shí)胎兒多動(dòng)，顯得對(duì)所處的地方不習(xí)慣;第37周：胎兒似乎是顯得對(duì)所處的地方有反感，不愿意再呆在里面;第38周:胎兒的頭部轉(zhuǎn)而朝下,并準(zhǔn)備娩出母體了。

從以上所敘述的人體胚胎發(fā)育過程來看，藏醫(yī)對(duì)胚胎學(xué)的認(rèn)識(shí)，在古代各國醫(yī)學(xué)中，可以說是首屈一指的。 它具有一定的科學(xué)性，從歷史的觀點(diǎn)看，更有其先進(jìn)性。 同時(shí)，它還象征性的描述了在胚胎發(fā)育的過程中，胚胎要經(jīng)過魚期（相當(dāng)于魚綱動(dòng)物）、龜期（相當(dāng)于爬行綱動(dòng)物 物）及豬期（相當(dāng)于哺乳動(dòng)物）等，這與動(dòng)物進(jìn)化過程中的 幾個(gè)重要階段相吻合，順序亦完全一致。對(duì)胎兒形成這一生理現(xiàn)象，早在1000年前的《四部醫(yī)典》中就已有充分的認(rèn)識(shí)，指出人體受孕最合適的日子是在婦女月經(jīng)來潮后的12天左右，過早過晚，都不易受孕，這一記載，在各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，是最為科學(xué)而準(zhǔn)確的。書中還指出，在月經(jīng)前這一時(shí)間里，婦女很容易感到身體疲乏、困倦，面色也憔悴，乳房漲，腰痛小腹等處微感不適或疼痛;而在易于受孕的時(shí)日里，女性有較強(qiáng)烈的性欲。

藏醫(yī)認(rèn)為，胎兒是由父親的精與母親的血二者結(jié)合而成的。它認(rèn)為，不論是父精，或是母血，只要一方有病， 如“龍”、“赤巴”、“培根”有病，就無法受孕，如精或血的外觀粗糙，“赤巴”粘稠度異常,氣味不正等，都不易受孕懷胎。僅就這一點(diǎn)來說，藏醫(yī)的認(rèn)識(shí)既科學(xué)又準(zhǔn)確。藏醫(yī)還明確提出不孕是男女雙方的責(zé)任，也是完全符合科學(xué)道理的。

以上介紹了藏醫(yī)對(duì)胚胎發(fā)育的認(rèn)識(shí)，下面簡單地回顧一下胚胎學(xué)的發(fā)展史，以便對(duì)照比較。

公元前4世紀(jì)，希臘著名醫(yī)師希波克拉底（Hippocrstis)認(rèn)為個(gè)體身上的各部分能產(chǎn)生各種精液，幼體是各部分精液凝合而成的，所以子代身體構(gòu)造的每一部分和親代各部分相同。即部分對(duì)部分都是有相對(duì)來源的。通俗地說，眼睛產(chǎn)生的精液形成子代的眼睛，鼻子產(chǎn)生的精液形成子代的鼻子。這個(gè)論點(diǎn)是“先成論”的萌芽。

古希臘學(xué)者亞里斯多德(Arsdtdtle公元前384年至 322年)曾經(jīng)批駁過希波克拉底的學(xué)說。比如說，母親可以生男亦可育女，用希氏的觀點(diǎn)對(duì)此就無圓滿的解釋。亞里斯多德認(rèn)為胚胎是一個(gè)整體，不能以部分來解釋，親代與子代之所以相似，是因?yàn)槿苏麄€(gè)活動(dòng)機(jī)能的相似;活動(dòng)機(jī)能是遺傳下來的；同樣的機(jī)能形成同樣的發(fā)育。所 以亞里斯多德的思想是傾向于“后生論”的。但是，他主張有機(jī)體內(nèi)有“靈魂”控制有機(jī)體，當(dāng)然這一點(diǎn)是唯心的。

先成論者否認(rèn)真正的發(fā)育。他們把胚胎發(fā)育看作是簡單的生長，認(rèn)為胚體是親體的縮影，必生僅僅是將預(yù)先形成的構(gòu)造擴(kuò)大、長大而已。

公元1628年，英國著名醫(yī)師哈維(Harvey)說過每 一動(dòng)物在發(fā)育過程中，勢(shì)必次第通過它的種族系統(tǒng)上所有的各種形狀:由卵而蟲形，而胚胎……然后抵于形成”。 從而他被西方學(xué)術(shù)界認(rèn)為是第一位相信胎兒預(yù)先形成的學(xué)者。到了 18世紀(jì)，俄國科學(xué)院士，胚胎學(xué)家沃耳夫(Bohho1733—1794年)認(rèn)為有機(jī)體是漸漸由性細(xì)胞發(fā)展的，它的器官是漸漸形成的，而不是以現(xiàn)代的形能長大的。他利用顯微鏡觀察了雞胚的發(fā)育，并且還證明不論動(dòng)物或植物的發(fā)育過程，都是從來沒有分裂的組織開始的，發(fā)育就是一系列相連的變化。1759年，他發(fā)表了《生物發(fā)生論》，奠定了“后生論或稱“漸成論”)學(xué)說的理論基礎(chǔ)。

公元1828年，俄國科學(xué)院士貝爾(K.M.Bap)研究比較了脊椎動(dòng)物各綱的胚胎發(fā)育，認(rèn)為所有高等動(dòng)物在胚胎發(fā)育的過程中有著相似之處，胚胎越年幼，這些相似點(diǎn)則越明顯。這些動(dòng)物在分類學(xué)的地位上越是接近，則這種相似點(diǎn)也就越大。另外，他還提了著名的“胚胎說”。

英國著名的生物學(xué)家達(dá)爾文(Chare-Robetrdarwin1890—1882年)認(rèn)為胚胎學(xué)是自然科學(xué)中的一個(gè)重要學(xué)科。達(dá)爾文說現(xiàn)有脊椎動(dòng)物的胚胎都反映著曾在地球歷史上早期生存過的一個(gè)大‘綱’的某些成年類型的結(jié)構(gòu)”。他指出，個(gè)體發(fā)育階段的相似是證明起源共同性的“證體”。在胚胎構(gòu)造上，低等動(dòng)物各個(gè)特征的重演規(guī)律是動(dòng)物在個(gè)體發(fā)育上反映其祖先發(fā)展歷史的現(xiàn)象。他還明確地指出，胚胎發(fā)育并非經(jīng)常是祖先發(fā)展歷史的副本。他主張應(yīng)該用歷史的觀點(diǎn)去研究胚胎的發(fā)育。達(dá)爾文系統(tǒng)、全面地提出了被恩格斯高度評(píng)價(jià)為19 世紀(jì)自然科學(xué)三大發(fā)現(xiàn)之一的“達(dá)爾文進(jìn)化論”。

德國胚胎學(xué)家繆勒過1867—1897年)研究了甲殼綱的胚胎，發(fā)現(xiàn)甲殼綱的動(dòng)物雖然有自由生活的類型、有寄生的類型和結(jié)構(gòu)簡單的類型，但所有甲殼動(dòng)物在發(fā)育上都要經(jīng)過一個(gè)無節(jié)幼體階段。德國生物學(xué)家赫克爾(Haeckl1834—1919年)支持了繆勒的理論，并利用了當(dāng)時(shí)胚胎學(xué)的成就明確地提出：“有機(jī)體發(fā)展歷史分為兩個(gè)相近的、相互緊密聯(lián)系的部分，即個(gè)體發(fā)育和系統(tǒng)發(fā)育，也就是有機(jī)個(gè)體的發(fā)育歷史和由同一個(gè)起源所產(chǎn)生的有體群的發(fā)育歷史。個(gè)體發(fā)育歷史是系統(tǒng)發(fā)育史的簡短迅速重演。在個(gè)體發(fā)育迅速而簡短的進(jìn)程中，個(gè)體重演著其祖先按照遺傳性的適應(yīng)性法則在長期與緩慢的歷史發(fā)展進(jìn)程中，所通過的重要類型的變異”。這就是著名的 “重演論”。

不同綱的脊椎動(dòng)物，例如：魚、龜、雞、豬等和人的早期胚胎彼此都很相似，都具有明顯的鰓裂和細(xì)長的尾部、頭部較大、身體彎曲、四肢全未發(fā)現(xiàn)。時(shí)間越早，體形也 越相似，以后逐漸分化，差異逐步明顯。人的胚胎保留著尾，表明人是從有尾的動(dòng)物進(jìn)化而來的。至于人的胚胎有著和魚相似的動(dòng)脈弓，這也是人和魚有著間接的邊緣關(guān)系的一個(gè)證明。

通過上述資料的比較，藏醫(yī)對(duì)人體的胚胎發(fā)育的研究在下列幾方面反映的事實(shí)遠(yuǎn)早于外國學(xué)者。

胚胎是逐漸發(fā)育的，在發(fā)育過程中逐漸形成各種器官?！端牟酷t(yī)典》中明確形象地描述了人類的胎體從受 精卵開始逐漸發(fā)育分化出各個(gè)器官。

二、胚胎的發(fā)育過程體現(xiàn)了動(dòng)物進(jìn)化過程的幾個(gè)重要聯(lián)合體?，F(xiàn)已證明一切脊椎動(dòng)物起自水棲的祖先以鰓營呼吸的祖先。人類和魚類有著間接的遠(yuǎn)緣關(guān)系。藏醫(yī)把胚胎發(fā)育的第一階段形象地比喻為“魚期”，也客觀地反映了這一關(guān)系。

三、藏醫(yī)形象地描述胎兒發(fā)育的過程中出現(xiàn)的“魚期”、“龜期”和“豬期”的順序，是與脊椎動(dòng)物的魚綱、爬行綱、哺乳綱這種人類的進(jìn)化順序相一致的。

四、藏醫(yī)對(duì)于人的胎兒、臍帶和母體子宮之間的相互關(guān)系，在1100年前就有了比較科學(xué)和恰當(dāng)?shù)谋扔鳌?/div>