幾種不同的方式，包括胸部X光檢查，痰分析，皮膚測試，可診斷結核病。 有時候，胸部X光檢查可以發(fā)現活動性結核性肺炎的證據。 其他情況下，X射線可能顯示瘢痕（纖維化）或硬化（鈣化）在肺中，提示TB載和非活動的。 幻燈片上的痰（涂抹），在顯微鏡下檢查，能顯示結核樣細菌的存在。 的分枝桿菌家族，包括非典型分枝桿菌的細菌，用特殊染料染色陽性，并且被稱為作為抗酸菌（AFB）。 痰的樣本，也通常采取特殊的孵化器，使結核病的細菌可隨后被認定為肺結核或非典型結核種植（養(yǎng)殖）。 傳統上，連續(xù)三個早晨收集痰，比檢查。 在非洲和中東地區(qū)最近的一項研究表明，這些標本可以被收集在第一次訪問，然后第二天早上。 這項研究表明，采集標本更少的訪問將有助于確定需要治療的一個更大的人口。
一種新的技術，發(fā)光二極管熒光顯微鏡（LED-FM），一種類型的涂片鏡檢，比標準抗酸AFB染色更敏感。 這個測試是更快地執(zhí)行，又可以幫助確定需要治療的患者更快。
幾種類型的皮膚測試是用來篩查結核感染。 這些所謂的結核菌素試驗包括提奈的試驗和結核菌素試驗 ，也被稱為PPD （純化蛋白衍生物）測試。 在這些測試中，有少量的純化提取物源自死結核菌注入皮膚下。 如果一個人是不是感染了結核病，則沒有反應會發(fā)生在注射的部位（皮試陰性）。 然而，如果一個人感染了肺結核，凸起和漲紅的區(qū)域將出現在工地附近的測試注入。 皮膚測試為陽性，該反應中，發(fā)生在注射后約48-72小時。 只有當皮膚試驗陽性，或前TB的證據是存在于胸部X射線，這種疾病被稱為“潛伏性結核。” 與此相反，如前所述，根據癥狀的活動性結核病。
然而，如果最近??發(fā)生感染結核病，皮膚測試可以出現假陰性。 假陰性的測試與近期感染的原因是，它通常需要2至10周后感染的時間與肺結核皮膚測試前變?yōu)檎?皮膚測試也可以出現假陰性，如果一個人的免疫系統被削弱或不足由于其他疾病如艾滋病或癌癥，或同時服用藥物，可以抑制免疫反應，如可的松或抗癌藥物。
但是請記住，結核皮試不能確定疾病是否是活躍與否。 此決定需要胸部X光檢查和/或痰在實驗室分析（涂片及文化）。 有機體可能需要長達六個星期生長在文化中的微生物實驗室。 被稱為一個特殊的測試來診斷結核病的PCR （聚合酶鏈式反應）檢測細菌的遺傳物質。 這個測試是極為敏感（檢測到微量的細菌）和特定的（只檢測結核病菌）。 人們通常可以在幾天之內從PCR檢測的結果。
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