藏醫(yī)藏藥歷史悠久，歷史記載藏醫(yī)已有二千多年的歷史，它對世界屋脊上的藏民族的生存、繁衍生息、生產(chǎn)發(fā)展等方面做出了巨大貢獻(xiàn)。尤其是松贊干布在位期間，藏醫(yī)藥學(xué)得到了前所未有的發(fā)展，之后，藏醫(yī)學(xué)鼻祖宇妥·云丹貢布〈708-833年)集古代藏醫(yī)之大成，吸收四

方醫(yī)學(xué)的精華，編著了《四部醫(yī)典》。該巨著是80幅唐卡的最早來源。公元8世紀(jì)初，吐蕃王朝侍醫(yī)比吉·贊巴希拉，編繪《尸體圖鑒》26章?！妒w分布圖》、活體及尸體測量》等藏醫(yī)腹腔圖畫見于許多藏醫(yī)歷史典籍。公元10世紀(jì)，被譽(yù)為“凡間樂王”的宇妥薩瑪·云丹貢布，在傳講《四部醫(yī)典》時，即曾親自繪制人體骨骼結(jié)構(gòu)圖，并編纂《臟腑解剖圖》等。從此，藏醫(yī)圖示系統(tǒng)更趨完善。公元14世紀(jì)以后，藏醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)人“強(qiáng)、蘇”〔北方學(xué)派、南方學(xué)派)兩大學(xué)派時期，強(qiáng)巴派的著名藏醫(yī)學(xué)家昌狄·班旦措吉，在人體解剖和藥物圖譜的繪制方面造詣頗深，昌狄·班旦措吉及其《解剖明燈》和《藥物藍(lán)圖》等去著的藏醫(yī)唐 卡主要依據(jù)昌狄流傳的強(qiáng)巴派。后來，蘇嘎派（南方學(xué)派）代表人物蘇嘎·年尼多杰（1439年）等著名藏醫(yī)學(xué)家先 后依據(jù)《四部醫(yī)典唐卡》方面各自的特點(diǎn)，為了更加豐富該書又增加了一些唐卡。五世達(dá)賴靈塔中記載第司.桑杰嘉措（1653 - 1705年）師徒號稱與耆婆相等的名醫(yī)倫定 -朗吉多杰學(xué)習(xí)了《藥物鑒別》、《脈制圖》、《臟腑制圖》等巨著。第司為了傳承藏醫(yī)唐卡，指定強(qiáng)派繼承人師從倫定·朗吉多杰、年日·堆孜久美，學(xué)習(xí)藏醫(yī)藥鑒加緊脈制 圖、體格圖。第司在整理唐卡畫圖時，只有50幅唐卡畫圖，后來增加到60幅唐卡，這60幅唐卡畫圖是由畫家洛扎羅布加措起草圖形，畫家菜巴格涅著色描繪完成的。藏醫(yī)唐卡由此形成完整體系。公元1696年建立了藥王山利眾醫(yī)學(xué)院，該院當(dāng)時在教學(xué)上很需要根據(jù)《四部醫(yī)典》內(nèi)容描繪的藏醫(yī)唐卡。公元1697年為慶祝六世達(dá)賴倉央嘉措坐床典禮，第司自己編著了關(guān)于二十部大五明經(jīng)著和62幅藏醫(yī)唐卡畫圖，又增加了二幅唐卡。關(guān)于第司補(bǔ)充完善藏醫(yī)畫圖之事見于第司著《倉央嘉措傳》木刻 第一部203頁。在上述62幅藏醫(yī)唐卡畫圖的基礎(chǔ)上，第司繼續(xù)搜集有:依據(jù)《月王藥診》等經(jīng)典醫(yī)籍，數(shù)幅尿診和火灸穴位圖;倫定派的前后脈制圖;強(qiáng)蘇各派藥物鑒別示意圖;采自不同地域的新藥標(biāo)本;對《月光》的補(bǔ)充說明等作了多方面的補(bǔ)充完善，公元1730年圓滿完成了《四部 醫(yī)典系列掛圖》79幅藏醫(yī)唐卡畫圖的繪制。《西藏醫(yī)學(xué)史》木刻本191頁中記述:唐卡畫圖是為了使《四部醫(yī)典》 通俗易懂，從淵博學(xué)者到初習(xí)童均能理解，猶如托在掌中的透明余甘子那樣，一目了然，此成套唐卡共分四部分， 第一部《總則本》4幅;第二部《論述本》35幅;第三部《秘訣本》16幅;第四部《后序本》24幅，共計79幅唐卡畫圖外，加附1幅歷代名醫(yī)圖，成為80幅唐卡畫圖。歷代名醫(yī)1幅的來源雖未見于《醫(yī)史》及各歷史典籍，但是名醫(yī)1幅 的后面第司親筆寫有十四首詩，加蓋的印章至今可見，無疑說明了該幅名醫(yī)唐卡亦出自第司之手。80幅成套《藏醫(yī)唐卡畫圖》問世后，曾經(jīng)多次復(fù)制，其中藥王山利眾醫(yī)學(xué)院的80幅唐卡畫圖是真正的原本，1976年在羅布林卡倉庫里見到有二套藏醫(yī)唐卡畫圖，當(dāng)時文物專家們猜認(rèn)這些唐卡是七世達(dá)賴?yán)锔裆＜未牖虬耸肋_(dá)賴?yán)锝准未肫陂g復(fù)制的，未能找到可靠的歷史依據(jù)：第十三世達(dá)賴?yán)锿恋羌未雸?zhí)政期間，對藏族文化，特別是藏醫(yī)和天文歷算方面都非常重視，他為了復(fù)制80幅藏醫(yī)唐卡畫圖，撥出充足的款項(xiàng)，于1923年將藏醫(yī)唐卡再一次補(bǔ)充為80幅。（藥王山利眾學(xué)院曾經(jīng)原有80幅唐卡畫圖，因藏管不善，僅剩了31幅。)為了紀(jì)念十三世達(dá)賴?yán)飳Σ蒯t(yī)唐卡的關(guān)心支持，名醫(yī)1幅中間有十三世達(dá)賴的畫像。 后來按照上述原本，青海和昌都的大寺院、拉薩門孜康、 私人醫(yī)生復(fù)套內(nèi)容。如名醫(yī)多吉堅(jiān)贊復(fù)制了關(guān)于《臟腑解剖圖》等十幾幅唐卡圖已成為所有藏醫(yī)工作者從 事醫(yī)務(wù)工作的根本依據(jù)，為藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮著巨大的 作用。

關(guān)于藏醫(yī)唐卡流散到國外之事眾說不一，事實(shí)上確有不少珍貴的藏醫(yī)唐卡流散于國外，如德國學(xué)者艾米瑞西所著《印度醫(yī)學(xué)教材選編》中言公元1904年，某人旅經(jīng)拉薩后帶去4幅藏醫(yī)唐卡，其中1幅現(xiàn)藏于英國大學(xué)圖書館，又有119幅現(xiàn)藏于蘇格蘭皇家展覽館(Royal eattishmuseum)其中缺78、79幅，這些唐卡是十三世達(dá)賴返回西藏以后，當(dāng)時復(fù)制的79幅一套贈寄給卡嘎活佛，1992年他們收藏的這些唐卡是由Dr.Grurmd Dr.Fernand Meyer負(fù)責(zé)的。”倫敦群眾出版社出版了藏英對照《四部醫(yī)典系列掛圖全集》，黑白彩色兩版，藏于烏蘭布 特(蒙)人民展覽館。公元1983年，由意大利藏學(xué)家朗卡羅布先生主持召開的國際藏醫(yī)研討會邀請函中復(fù)制有第 12、13、15、40、49、50號藏醫(yī)唐卡，說明意大利也有藏醫(yī)唐卡館藏。

1959年，拉薩市軍管會首長徐愛民將軍愛好藏醫(yī)學(xué)，要求將藥王山所藏80幅唐卡全部遺交藏醫(yī)院。

1962為使欽繞羅布院長之遺物盡其實(shí)用，用老院長私有的綢緞為80幅珍貴唐卡做套邊及蓋布，完成后全 部收藏于藏醫(yī)院文物管理室，“文革”初期雖受少許破壞， 因得到及時保護(hù)，未造成大的損壞。

1976年，英國記者韓素英來拉薩采訪，返回后發(fā)表了有關(guān)在拉薩藏醫(yī)院所見藏醫(yī)唐卡之報導(dǎo)后，北京及時派員來拉薩開始對80幅唐卡進(jìn)行研究。

1982年，上級有關(guān)部門撥給藏醫(yī)院50000元，重新復(fù)制80幅全套唐卡并新做套邊及蓋布之后，原版唐卡就收藏在沉香木制箱內(nèi)。

1983年6月，在西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳、藏醫(yī)院、社會科學(xué)院、西藏人民出版社的大力支持下，譯成藏、漢兩種文字出版的《四部醫(yī)典系列掛圖全集》發(fā)行于國內(nèi)外，從此重視、研究藏醫(yī)唐卡的學(xué)者日益增多。由于該書極具歷史價值，在1986年的全國圖書質(zhì)量評比中獲得了優(yōu)秀圖書獎。

1990年7月，江澤民總書記到西藏視察工作時，稱贊 《四部醫(yī)典系列掛圖全集》是無價之寶。

 

(2)《四部醫(yī)典》80幅唐卡的簡要內(nèi)容 

《四部醫(yī)典》唐卡畫共分四部分，第一部《總則本》4 幅;第二部《論述本》35幅;第三部《秘訣本》16幅;第四部《后序本》24幅，共79幅唐卡畫圖外，另附1幅歷代名醫(yī)圖，成為80幅唐卡。

《四部醫(yī)典系列掛圖》是《四部醫(yī)典》具體內(nèi)容的寫實(shí)，它反映出千余年形成體系的藏醫(yī)藥學(xué)，已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)目茖W(xué)水平。例如，在解剖學(xué)方面，《掛圖》對人體骨骼的描述很細(xì)，認(rèn)為人體全身有骨骼360塊，肋骨24根，牙齒 32顆。對肌肉描述比較精略(此內(nèi)容記載于人體骨骼的 第11、12幅廠圖對于臟腑，認(rèn)為有心、肝、脾、肺、腎五臟和喂、瓏、腸、膽、膀胱、“薩姆體”六腑。瓏相當(dāng)于十二指腸，薩姆體相當(dāng)于睪丸和卵巢。圖中將血管稱做黑脈，指出黑脈有會搏動的“如瑪脈”和不搏動的“江瑪脈”兩種，明確區(qū)分了動脈和靜脈。圖中將神經(jīng)稱做白脈，指出白脈有感覺的和司運(yùn)動的兩種，盡管對神經(jīng)的數(shù)目和分布描述不夠準(zhǔn)確，但在千余年前對神經(jīng)能有如此認(rèn)識，已

是很了不起了（此內(nèi)容記載于白脈第15幅唐卡）。

在生理學(xué)方面，《掛圖》對胚胎發(fā)育過程的描述很細(xì)致，指出當(dāng)男女同房時，男子精液進(jìn)入子宮經(jīng)血混合即可受孕，孕期38周。圖中對妊娠反應(yīng)、孕期注意事項(xiàng)和分娩征兆的描述，同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較接近。當(dāng)懷孕后，38周分娩，這些敘述都相當(dāng)正確。同時，藏醫(yī)形象地描述胎兒發(fā)育過程中出現(xiàn)的魚期、龜期以及豬期的順序，是與人類的進(jìn)化順序相一致的（本書《系統(tǒng)完整的藏醫(yī)學(xué)理論》章節(jié)的“藏醫(yī)胚胎學(xué)”中，亦有較系統(tǒng)的闡述對人體器官的生理功能，《掛圖》采用了形象比喻的手法生動的加以說明。它用國王比喻心臟，用王后比喻肝臟，用大臣比喻肺臟，指出“大臣喪命會導(dǎo)致國王駕崩”，意喻“呼吸終止會導(dǎo)致心臟停博”。它還用飯鍋比喻胃臟，用水罐比喻膀胱，用寶庫比喻睪丸或卵巢，……雖不能完善闡明各器官功能，但均具有一定的道理。（臟腑等功能恰當(dāng)?shù)谋扔饔涊d于第8幅唐卡在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論方面，《掛圖》描述了人體內(nèi)存在的三大因素、七種物質(zhì)和三種排泄物,認(rèn)為它們是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。三大因素中的“龍”是氣，聚集在腦髓、心肺 和骨骼里，主管呼吸、循環(huán)、感覺、運(yùn)動;“赤巴”是火，分散 在肝臟和血液中，促進(jìn)消化、吸收及熱能和智慧的產(chǎn)生; “培根”是水和土，存在于脾、胃、膀胱內(nèi)、可以調(diào)節(jié)消化及 7欠分代謝，影響人的體重和性情。七種物質(zhì)包括乳糜、 血、肉、脂、骨、髓和精，它們均可在“赤巴”產(chǎn)生的熱能作 用下，逐漸變成“精化”，“精化”散布全身，使人發(fā)育、成 長，保持健康。三種排泄物包括糞便、尿和汗，可以通過 它們將體內(nèi)的廢物排出體外。

龍、赤巴、培根既被用來解釋人的生理活動，還被用于區(qū)分人的類型。根據(jù)身材、膚色，性格特點(diǎn)，人被區(qū)分為龍型、赤巴型、培根型和各種混合型。龍型人身材窈窕、膚色微黑、性情活潑，特點(diǎn)是多愁善感、性欲旺盛、喜好娛樂;赤巴型人身材適中、膚色微黃、性情急躁，特點(diǎn)是才智聰明、嫉妒心強(qiáng)、喜好爭斗；培根型人身材魁梧、膚色 白潤，性情溫和，特點(diǎn)是舉止穩(wěn)重、胸有成竹、喜好嫻靜。 《掛圖》反映出，疾病的內(nèi)因決定于人的類型和年齡，外因則主要是季節(jié)、氣候、環(huán)境、起居和飲食的變化。三大因 素、七種物質(zhì)、三種排泄物平衡失調(diào)，均可致疾?。ò凑?龍、赤巴、培根類型來區(qū)分人的類型記載于第18幅;本書 《系統(tǒng)完整的藏醫(yī)學(xué)理論》章節(jié)的“三大因素學(xué)”中，亦有 較系統(tǒng)的闡述《掛圖》對各種疾病癥狀的描繪相當(dāng)細(xì)膩，對于浮腫、 肺氣腫、脫肛、痔瘡、炭疽、雪盲等許多種疾病病因的描述，現(xiàn)在衡量也還算比較科學(xué)?！稈靾D》介紹，藏醫(yī)診斷疾 病主要依靠問診、望診和觸診。望診中尤其重視舌診 尿診。舌診主要看舌質(zhì)和舌苔，尿診則主要觀察尿的額 色、氣味及攪動后泡沫、沉淀物、漂浮物的變化情況。（肉眼診斷舌和尿記載于第65幅）。觸診中主要是脈診，脈象因病而異。熱性病的脈象分?jǐn)?shù)、洪、大、弦、滑、硬6種. 寒性病的脈象分沉、遲、弱、細(xì)、浮、虛6種（脈診記載于第 62 幅）

《掛圖》介紹，藏醫(yī)治療疾病的方法分為內(nèi)服、外治兩大類。內(nèi)服法靠服用丸、散、膏、湯、藥酒等各種劑型的菸物治?。▋?nèi)服藥記載于第69幅外治法則有推拿、按 摩、發(fā)汗、艾灸、熱敷、冷浴、藥酒浴、溫泉浴、滴眼、滴耳 滴鼻、熏煙、擦藥、灌腸、導(dǎo)尿、穿刺、放血等多種（外治記載于第71幅和放血及火灸73幅）。外治法的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)療器械的制造，從《掛圖》所介紹的近百種醫(yī)療器械，可以推斷藏醫(yī)很早就有了較為精致的眾多醫(yī)療器械（醫(yī)療器械方面記載于第36幅）。

在藥物方面，《四部醫(yī)典》收載了各種藥物，其中，動物藥和植物藥各占2/5，礦物藥占1/5?！稈靾D》中繪制的海螺、菊石、斑蝥、熊膽、麝香、牛黃、貝母、黃連、孔雀毛、 肉果草、天南星、藏木香、長梗秦艽、瑞香狼毒等許多種藥物，圖形和色彩都十分逼真(藥物數(shù)量方面記載于第31幅）?！稈靾D》還介紹了鳳毛菊、絹毛苣、翼首草、螃蟹甲、 飛燕草、兔耳草、船形烏頭、綿毛叢菔、囊距翠雀、烏奴龍膽、高山大黃、唐古特青蘭、傘?；⒍?、纖毛婆婆納、毛 瓣綠絨蒿、喜馬拉雅紫茉莉等119種西藏高原特產(chǎn)草藥，為祖國醫(yī)學(xué)寶庫增添了異彩(鳳毛菊等西藏特產(chǎn)草藥100 多種記載于第29幅）。

就醫(yī)療思想而言，《掛圖》反映出，藏醫(yī)不但重視疾病的診治，而且強(qiáng)調(diào)注意起居飲食的調(diào)節(jié)，提倡鍛煉身體，保持清潔衛(wèi)生，預(yù)防疾病發(fā)生，對日常各種食物的性味和營養(yǎng)價值均有詳細(xì)介紹，并且專有論述飲食衛(wèi)生的內(nèi)容 （飲食衛(wèi)生行為三個方面記載于第24幅）。藏醫(yī)重視婦幼衛(wèi)生，對于性病的知識并不回避，強(qiáng)調(diào)注意經(jīng)期衛(wèi)生， 指出月經(jīng)期間不宜同房，關(guān)于孕期衛(wèi)生、順產(chǎn)和難產(chǎn)、接 生方法、產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)等方面都有詳細(xì)描述(兒童衛(wèi)生記載于第47幅，婦女衛(wèi)生記載于第48幅)。

 

（3）《四部醫(yī)典》80幅唐卡的價值西藏自治區(qū)藏醫(yī)院和西藏人民出版社共同出版英、藏對照《四部醫(yī)典系列掛圖全集》，在國外要求購買此書 的人很多，眾口一詞地稱贊此書藏醫(yī)學(xué)的內(nèi)容極為豐富。1992年7月，日語、漢語對照版全集又在日本出版發(fā)行。1998年由強(qiáng)巴赤列教授擔(dān)任主編，編寫了藏、漢、英《四部醫(yī)典八十幅彩色掛圖釋難(大詳解)藍(lán)琉璃之光》著作，參 考了古代、近代、當(dāng)代的許多著名的藏醫(yī)書籍，具有很高 的學(xué)術(shù)內(nèi)涵和科學(xué)水平，尤其是作為注解的小圓圈圖表 5000多幅，為系列掛圖起到了畫龍點(diǎn)睛的作用。同時，也是學(xué)習(xí)藏醫(yī)理論、藏醫(yī)臨床、藏醫(yī)藥理和研究不可缺少的珍貴書籍，可以說它是21世紀(jì)初期的藏醫(yī)學(xué)代表性的里程碑，具有研究、參考、珍藏和廣泛的使用價值。總之，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》和80幅唐卡是中國醫(yī)學(xué)寶庫的璀燦明珠，也是藏民族智慧的結(jié)晶。在繼承和發(fā)揚(yáng)藏醫(yī)學(xué)的事業(yè)中要銘記宇妥薩寧（新老宇妥）、強(qiáng)蘇兩派、第司·桑杰嘉措以及欽繞羅布老院長的光輝業(yè)績。德國學(xué)者艾米瑞西在談到藏醫(yī)唐卡掛圖時稱贊道:第司·桑杰嘉措詮釋《四部醫(yī)典》的意義很偉大，他對藏醫(yī)唐卡的補(bǔ)充完善，成績更加令人贊嘆，他的藏醫(yī)唐卡制作風(fēng)格體現(xiàn)了西藏的古老文明，這一切為藏醫(yī)學(xué)的成果得到世人的認(rèn)可，為進(jìn)一步發(fā)展藏醫(yī)學(xué)起到了巨大作用。王雷先生也說:主持編纂 《四部醫(yī)典系列掛圖》的第司’桑杰嘉措（公元1653 - 1765 年），先后管理西藏政務(wù)達(dá)26年，被康熙皇帝冊為“弘宣佛法王”，在西藏歷史上雖毀譽(yù)不一，但他博學(xué)多才，著述繁浩，做為杰出的學(xué)者，對藏醫(yī)學(xué)發(fā)展卓有貢獻(xiàn),無可非議。他在藏醫(yī)藥學(xué)方面的突出貢獻(xiàn)是:創(chuàng)辦藥王山利眾醫(yī)學(xué)院，刊印藏醫(yī)古籍，編纂《四部醫(yī)典》注釋本《藍(lán)琉璃》、《藏醫(yī)史》和組織編纂《四部醫(yī)典系列掛圖》。蔡景峰先生說:我們可以從這套唐卡中，看到藏族古代人民的聰明智慧和獨(dú)有的民族特色、風(fēng)俗、習(xí)慣等等。藏醫(yī)唐卡是藏醫(yī)學(xué)，也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫中一顆熠熠發(fā)光的明珠，它突出地站在古代世界醫(yī)學(xué)同類作品中的前列，值得藏 族人民、中國人民驕傲和自豪。

如今，藏醫(yī)藥學(xué)在國內(nèi)外聲譽(yù)日益增高，有意于學(xué)習(xí)和研究藏醫(yī)藥學(xué)的國內(nèi)外人士也日益增多。宇妥薩瑪-云丹貢布曾預(yù)言:未來的年代里，藏醫(yī)將為普天下的眾生 做出無比慈善的救助”?，F(xiàn)在，這名預(yù)言已在逐步實(shí)現(xiàn)。